她们是这里的“临时妈妈”

原标题:她们是这里的“临时妈妈”

新生儿科——一个神秘、全封闭的病区,主要治疗28天以下,生命体征不稳、发育不良危重患儿的科室,超早产儿、呼吸窘迫综合症、肺出血、重度高胆红素血症等疾病。新生儿科2008年成立至今收治过11459名小患儿,这些小宝宝从入院那刻起,没有爸爸妈妈的陪伴,守护在他们身边的是一群特殊的医护人员,她们除了治疗和护理工作外,还要当“临时妈妈”,担负起照顾宝宝们日常生活起居的工作。24小时不间断地轮流看护,她们虽然不是妈妈却胜似“妈妈”。

她用头发丝细长导管打通生命通道

800g

顺义妇儿医院新生儿科平均每天都会接收一个早产新生儿,其中800克的康康是目前为止接收体重最低的超早产儿。当时康康艰难地闯过了呼吸关,但是低体重早产儿静脉穿刺及护理给新生儿护理组带来了新的挑战。如何让康康在伤害最小的情况下还能继续成长?新生儿科的护士长王立娟凭着多年的PICC置管经验,从外周静脉穿刺,将一根约头发丝细、11厘米长的导管送入到患儿上腔静脉,成功完成超低出生体重儿PICC置管术,为康康打通了一条运送给养和治疗药物的生命通道。王立娟带领护理组熟练掌握PICC置管术,不仅保证了低体重儿静脉输液和静脉营养的通畅性,帮助患儿顺利过渡到胃肠喂养,减少早产儿住院时间,大大提高了早产儿、低体重儿的救治成功率。

作为新生儿科护理学科带头人,11年来,王立娟始终坚守在新生儿重症监护室患儿的生命防线上,专注于带领团队护理质量与技术的不断提升。王护士长介绍说,根据病情的轻重、不同病种,患儿被分布在3个不同的区域,每个区域都有责任医生和护士,进行24小时不间断地轮流看护。在新生儿重症监护室,1名护士最多的时候照看过6个患儿,在2个普通病区,因为情况相对来说比较乐观,3名护士得照看30多个患儿。

新生儿科工作量大、工作任务繁重,对于王立娟和她的护理团队来说,每天工作基本都在10小时以上,加班加点更是常态,但没有一个人抱怨,她们坚守着自己的职业操守:一切为了孩子,为了孩子的一切!在她的倡导下,科室充满着“有温度”的护理,慰藉了弱小宝贝们离母的“伤痛”,安抚了家长们分离的焦虑,大家护理育儿的能力不断得到提升。

每天洗手上百次 只为守护小天使

“宝贝,别怕,有阿姨在。”新生儿护士杨东波正耐心地安抚着小患儿。新生儿科刚刚成立时,杨东波和其他几名护士当初还是青涩懵懂的女孩,看着弱小的宝宝无从下手,经过十一年的历练,如今她们也身为人母,更是科里的资深辣妈。

杨东波曾经说过这样一段话:每天早上到科里就能听到孩子们的哭声,我觉得特别好,那不是哭,那是生命力的展现,那是对我们的呼唤。这确实是真情实感的话!每次走进病房,我们需要给每个孩子从头到脚仔细检查一番,每一个小褶皱都不能放过,监护室的护士每一个管路都要检查是否通畅。接着开始一天连轴转的模式——洗澡、称重、换尿片、配奶、喂奶、治疗、记录数据(吃奶情况,大小便的排量,次数有无异常,患儿的床单,被套是否干净卫生等等)。

总会有小宝宝在她们最忙的时候哭闹,护士就是再忙也会停下手里的工作对其进行安慰:“宝贝儿怎么啦,你是不舒服还是想让我和你聊天啊?聊天就等等好吗?阿姨有点儿忙。”护士一边说一边观看孩子心电监护仪,数数呼吸,然后查看纸尿裤,排除病情变化的可能。一番陪伴后他不闹了,就赶快去干活,一路小跑。再看看治疗室的护士配药,这个药需要0.06g,那个药用45单位,先由一名护士计算好计量,核对的护士还会再算一次,必须完全无异议,一个人操作一个人再检查,两个人一起查验清楚了才能用在孩子们身上。新生儿的用药精确是极其严格的,所以每一个护士都很小心,不厌其烦地核算核对,她们从不怕麻烦,精准护理就是对孩子们的爱,对工作的负责。

从事新生儿护理是一个“良心”工作,患儿不会说话,全凭护士的火眼金睛,需要时刻守护在他们身边,密切监测体征。接触患儿前必须洗手,一个患儿一天喂奶、换尿片8次,加上其他治疗,三十几个患儿,一天下来护士们要洗上百次手,冬天尤其干燥,手指裂口子也是常事,但她们从不抱怨,因为每一次护理都是为了让幼小的生命能早日治愈,与家人团聚。

这里的治疗和护理不分白天黑夜

夜晚的新生儿科灯火通明,护士们依然在忙碌着……其他科大多数护理和治疗是不会放在夜里的,因为患者需要充足的睡眠,但是新生儿科的夜班却与众不同。新生儿与成人最大的区别就是每天吃饭的次数,成人一天三餐,但新生儿科每三小时就要吃一次。给三十个宝宝沏奶、配奶、喂奶,你可能想象不到有多复杂。首先要统计每个孩子吃什么奶,是吃母乳还是配方奶还是早产儿配方奶,还有的孩子是深度水解的奶,更有特别的孩子吃的奶需要稀释;然后,需要知道每个孩子怎么吃,有的用奶瓶吃,有的需要鼻饲喂养,有的是滴管喂养,特别小的孩子不能自己吃,得用棉签沾了母乳给孩子涂口腔。在喂养的时候护士一只手托着头,一只手拿着奶瓶喂,眼睛看着孩子的肤色,耳朵听着孩子的心电监护仪。早产的宝宝吃的比较慢,有的时候能吃半小时,护士就一直用手托着头,孩子吃完了,发现自己的手都僵硬了。一圈喂下来,宝宝们终于安静地睡了,护士们又开始准备下一次吃奶的工具。无论白天还是黑夜,每三小时循环一次是铁打不动的。

大部分早产儿还需要二十四小时补液,护士们认真观察患儿静脉通路,评估留置针是否通畅也是太平常的工作,如果夜班收治一个早产儿配置营养液也是常有的。新生儿科记录患儿二十四小时出入量完全能由护士完成,每一块尿布都要称重,每一次吃奶的量都要精确到毫升,每天都要称体重。有的患儿由于病情需要还得每小时测血压,不定时的进行吸痰,这些操作也没有白班和夜班。新生儿病情变化快,观察病情特别重要,护士只有自己不断的加强巡视,不断的评估患儿的情况,观察患儿病情夜班甚至比白班更加繁琐。

无论白班还是夜班,暖箱里的孩子都得到这些临时妈妈全方位地呵护。王护士长说,这些小患儿住过最长的有2个月,最短的也住了一周,每次目送宝宝和家长远去的背影,医护人员都会有一些不舍,却也感到无比地欣慰和满足,这里的“临时妈妈”们都希望宝宝日后能茁壮成长。

供 稿:新生儿科 杨东波

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